嬰兒出生時睡覺的護理箱、矯正牙齒的牙套、手術(shù)刀、血壓計和血糖儀,腿和腳不便者的輪椅等,這些醫(yī)療器材與我們的生活息息相關(guān)。它們滲透到人們生命周期的每一個環(huán)節(jié)。降低醫(yī)療器材風(fēng)險,規(guī)范醫(yī)療器材的技術(shù)指標(biāo)!正確使用醫(yī)療器材,避免醫(yī)療器材風(fēng)險是非常重要的。
醫(yī)療器材是一種與人的生命安全密切相關(guān)的特殊產(chǎn)品,但對人體也有危害,產(chǎn)品被批準(zhǔn)上市,只有風(fēng)險是可接受的。由于醫(yī)療器材風(fēng)險的客觀性和普遍性,有必要對醫(yī)療器材風(fēng)險進行管理,采取有效措施將風(fēng)險控制在可接受的水平,以避免醫(yī)療器材造成的不可接受風(fēng)險。
醫(yī)療器材的風(fēng)險是客觀存在的。醫(yī)療器材作為人類疾病預(yù)防、診斷、治療、監(jiān)護和緩解的特殊商品,存在著危害人體健康和生命安全的風(fēng)險。醫(yī)療器材的固有風(fēng)險主要包括產(chǎn)品和應(yīng)用。
在產(chǎn)品方面,如設(shè)計因素,受現(xiàn)有科技條件、認知水平、制造技術(shù)等因素的限制,醫(yī)療器材的研發(fā)或多或少存在著單因素考慮、產(chǎn)品之間的不匹配等問題。即使是設(shè)計和臨床實踐,不可避免地會導(dǎo)致設(shè)計缺陷;另一個主要因素是材料,尤其是進入人體的材料。儀器不可避免地面臨著生物相容性、微生物污染、化學(xué)殘留物、放射性等實際問題。它們還具有人體內(nèi)外復(fù)雜環(huán)境的影響。因此,某些對醫(yī)療器材本身很好的材料可能不適合臨床使用。
在應(yīng)用方面,日常醫(yī)療器材使用不恰當(dāng),藏有很大的風(fēng)險。使用醫(yī)療器材時,務(wù)必按照說明書進行操作,并告訴如何操作。離開指令的操作可能不準(zhǔn)確。
常用的體溫計、血壓計、血糖儀等日常醫(yī)療器材可以測量我們的身體參數(shù)。衛(wèi)生管理非常方便,但如果使用不當(dāng),小型儀器存在風(fēng)險。例如,當(dāng)做血糖測試時,要求我們對手指進行適當(dāng)?shù)南?,并測試手指上的酒精是否揮發(fā),否則酒精會進入血液,從而導(dǎo)致測試結(jié)果不準(zhǔn)確。使用電子溫度計或紅外溫度計測量體溫時,如果測試位置不對,結(jié)果將不準(zhǔn)確,紅外溫度計更容易受到測試距離的影響。如果由于操作不當(dāng)造成了錯誤的測量數(shù)據(jù),則錯過訪問的時間,風(fēng)險很高?!笆褂秒娮觾x器時,應(yīng)避免兩種風(fēng)險:第一,當(dāng)一個‘小醫(yī)生’時,他應(yīng)采取測量結(jié)果加或減藥物;第二,如果他不遵守說明,他很容易誤導(dǎo)測量結(jié)果。
康復(fù)醫(yī)療器材特別注意,呼吸機、助聽器、輪椅等醫(yī)療器材也是特殊的。例如,依賴性呼吸機的使用通常必須由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)。呼吸機的設(shè)置是非常專業(yè)的,如果通風(fēng)量不足,就會導(dǎo)致昏迷。呼吸機通常攜帶氧氣。氧氣是一種高燃料氣體。如果你不小心,你會有爆炸或火災(zāi)的危險。重要的是要注意的是,包括紅外線理療儀、電刺激儀和護眼儀器在內(nèi)的保健康復(fù)產(chǎn)品只能具有輔助治療的效果,并且不相信過度夸大宣傳和過度使用。同時,還應(yīng)謹慎使用心臟疾病、高血壓、惡性腫瘤、心臟波動患者和孕婦等理療儀器。
根據(jù)自己的特點,選擇合適的醫(yī)療器材;不要頭暈,成為小醫(yī)生,根據(jù)自己的測試結(jié)果增加和減少藥物的數(shù)量,不聽夸張、虛假的宣傳;購買醫(yī)療器材需要檢查兩個證書,以確保產(chǎn)品的形式:一個是銷售醫(yī)療器材的營業(yè)執(zhí)照,另一個是產(chǎn)品注冊證;使用本產(chǎn)品前,應(yīng)按照說明書的標(biāo)準(zhǔn)檢查說明書和使用醫(yī)療器材。醫(yī)療器材的風(fēng)險來自于醫(yī)療器材的開發(fā)、生產(chǎn)、流通和使用。目前,我們離不開醫(yī)療器材。使用醫(yī)療器材的風(fēng)險也是公眾面臨的最大風(fēng)險。因此,使用醫(yī)療器材的風(fēng)險與公眾密切相關(guān)。
特別地,由于自身和使用方法的特殊性,用于支撐和維持生命的裝置(包括植入的醫(yī)療裝置)更不確定人體的潛在危險的風(fēng)險源,并且產(chǎn)品本身的原因也源自患者的個體差異。因此,對其安全性和有效性的確認必須嚴格。加強上市前產(chǎn)品質(zhì)量控制和上市后產(chǎn)品抽查。
在現(xiàn)代醫(yī)療體系中,醫(yī)療器材是不可缺少的重要環(huán)節(jié),在疾病預(yù)防、診斷和治療、保健和康復(fù)等方面得到了廣泛的應(yīng)用。同時,醫(yī)療器材的作用和價值也使臨床醫(yī)師越來越依賴于醫(yī)療器材。但是,應(yīng)當(dāng)注意的是,醫(yī)療器材受到一些客觀因素的影響,存在一定的風(fēng)險,也就是說,任何醫(yī)療器材在生命周期中都可能發(fā)生不良事件。自2003年以來,醫(yī)療器材風(fēng)險事件的報告率逐年增加。說明提高醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵是重視醫(yī)療器材的不良事件,盡可能控制醫(yī)療器材管理中潛在的風(fēng)險因素。醫(yī)療器材的風(fēng)險管理是保證醫(yī)療器材使用過程中安全有效的一項重要管理活動。它是一種規(guī)范、規(guī)范的管理程序,需要貫穿醫(yī)療器材的整個生命過程。本研究主要探討醫(yī)療器材實施風(fēng)險管理的現(xiàn)狀、各部門的職責(zé)及實施要點。
1、增強關(guān)于醫(yī)療器材風(fēng)險管理的意識
醫(yī)療機構(gòu)作為醫(yī)療器材風(fēng)險管理的主體,需要加強醫(yī)療器材規(guī)范的使用管理,建立管理重點,設(shè)備(麻醉機、呼吸機、手術(shù)器材、除顫器等)。)在部分應(yīng)用風(fēng)險高、與患者生活相關(guān)的情況下,應(yīng)加強相關(guān)治療檢測和控制,最大限度地確保安全性。同時,要加強安全監(jiān)控,發(fā)現(xiàn)問題,及時反饋,使生產(chǎn)企業(yè)及時掌握不足,及時改進,盡早控制風(fēng)險,避免不必要的損害。
2、強化醫(yī)療器材維修水平
目前,制造商和采購機構(gòu)簽訂的大型醫(yī)療設(shè)備維護支持合同,不涉及醫(yī)院工程師和技術(shù)人員。由于現(xiàn)有技術(shù)資料和配件來源的限制,維修工作受到限制,導(dǎo)致臨床工程技術(shù)人員的專業(yè)能力面臨危機,醫(yī)療機構(gòu)對技術(shù)人員的存在和發(fā)展存在懷疑。事實上,不應(yīng)質(zhì)疑工程技術(shù)人員在醫(yī)院中的作用,其主要工作如下:對購買的醫(yī)療器材進行評估和選擇;安裝、檢查和調(diào)試醫(yī)療器材;定期維護醫(yī)療器材;修復(fù)故障器材;對醫(yī)務(wù)人員進行相關(guān)培訓(xùn);參加臨床研究、科技發(fā)展等。
3、提高操作人員素質(zhì)
醫(yī)療器材使用者的知識結(jié)構(gòu)和質(zhì)量水平無法跟上醫(yī)療器材的快速發(fā)展,是醫(yī)療器材不良事件的重要隱患。操作人員必須注意自己的知識,提高技術(shù)水平,掌握使用儀器的正確方法,掌握和規(guī)范使用環(huán)境和運行過程。
4、科化管理醫(yī)療器材
從采購、合同簽訂、到貨驗收、倉儲歸檔、維修、報廢等方面,制定并實施了科學(xué)的管理流程。該產(chǎn)品易于跟蹤,責(zé)任明確,為醫(yī)療器材風(fēng)險管理奠定了基礎(chǔ)。優(yōu)化和完善相關(guān)管理機構(gòu)、部門職能、崗位職責(zé)和各項操作規(guī)程,使管理人員和設(shè)備遵守規(guī)章制度,嚴格執(zhí)行制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、標(biāo)準(zhǔn)化管理,重視對醫(yī)療器材的質(zhì)量管理,嚴禁使用不符合計量檢驗條件、超過使用壽命的醫(yī)療器材。淘汰老化嚴重的設(shè)備,消除“病態(tài)工作”現(xiàn)象。結(jié)論現(xiàn)代醫(yī)療機構(gòu)必須重視醫(yī)療器材的風(fēng)險管理。作為醫(yī)療器材的用戶,也有必要承擔(dān)這一責(zé)任,減少風(fēng)險因素,減少與醫(yī)療器材相關(guān)的不良事件,使大多數(shù)患者成為最大受益方。同時,也是醫(yī)療機構(gòu)全面管理和服務(wù)質(zhì)量的體現(xiàn)。