便秘是指排便次數(shù)減少，同時(shí)伴有排便困難和/或糞便干結(jié)的癥狀。正常人每天排便1～2次或每2～3天排便1次，而便秘患者每周排便少于3次。便秘是老年人常見的癥狀。據(jù)相關(guān)研究統(tǒng)計(jì)，在60歲以上老年人中，經(jīng)常發(fā)生便秘者占28％～50％。
一、老年人便秘的原因
1.生理因素：老年人便秘的發(fā)生率較青壯年明顯增高，主要是因?yàn)殡S著年齡增加，老年人的食量和體力活動(dòng)明顯減少，所需能量減少，糞便量也隨之減少。另一方面，老年人隨著年齡增長身體機(jī)能和器官功能等慢慢減退，比如肛門括約肌肌力減弱、胃腸蠕動(dòng)減弱等，這些都會(huì)導(dǎo)致食物在腸內(nèi)停留時(shí)間過久，水分過度吸收而引起便秘。
2.飲食因素：因老年人往往有牙齒脫落的情況，故多喜歡簡單、少渣食物，粗纖維攝入減少使糞便的黏滯度增加、糞便在腸內(nèi)的運(yùn)動(dòng)較為緩慢，進(jìn)而導(dǎo)致水分被過度吸收而形成便秘。
3.排便習(xí)慣：有些老年人沒有養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，常常忽視便意，致使排便反射受到抑制而引起便秘。
4.活動(dòng)減少：部分老年人由于身體原因活動(dòng)量大大減少，特別是因病臥床或乘坐輪椅者，因缺少運(yùn)動(dòng)性刺激以推動(dòng)糞便的運(yùn)動(dòng)，往往易患便秘。
5.腸道病變：有些老年人患有炎癥性腸病、腫瘤、疝、直腸脫垂等腸道疾病，可導(dǎo)致功能性出口梗阻引起排便障礙。
6.藥物因素：多數(shù)老年人患有慢性病，抑酸藥、降壓藥、催眠藥等均有抑制中樞神經(jīng)活動(dòng)作用，可降低腸蠕動(dòng)，最終導(dǎo)致便秘。
7.精神心理因素：存在抑郁、焦慮、強(qiáng)迫癥等精神心理障礙的老年人也容易出現(xiàn)便秘。
二、老年人便秘的危害
慢性便秘導(dǎo)致的危害往往非常嚴(yán)重。慢性便秘在臨床上可表現(xiàn)為排便費(fèi)力和排便次數(shù)減少，當(dāng)患有慢性便秘的老年人過分用力時(shí)易出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作或排便暈厥等情況，甚至在原有疾病的基礎(chǔ)上并發(fā)心肌梗死和腦血管疾病。而長期便秘也會(huì)導(dǎo)致罹患結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)增高。因此，防治老年人慢性便秘是提高老年人生活質(zhì)量的有效手段。
三、如何正確應(yīng)對老年人便秘？
1.培養(yǎng)良好的排便習(xí)慣：老年人應(yīng)規(guī)律排便，有便意時(shí)千萬不要拖延，否則會(huì)使排便反射功能減弱，長此以往會(huì)引起便秘。此外，應(yīng)養(yǎng)成每天定時(shí)大便一次的習(xí)慣，時(shí)間可因人而異；排便時(shí)不要看手機(jī)、看報(bào)紙，盡量縮短排便時(shí)間，但要保證排凈大便。同時(shí)，老年人排便時(shí)，要營造安靜、舒適的環(huán)境，盡量選擇坐式便器。
2.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：老年人應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，如散步、打太極等，以安全、不會(huì)跌倒、不感覺勞累為原則。另外，老年人要避免久坐。對臥床老年患者而言，即便是坐起、站立或在床邊走動(dòng)，對排便都是有益的。
3.合理飲食：老年人應(yīng)多吃富含粗纖維的主食、蔬菜、瓜果、豆類等。多飲水，一般每日至少飲水1500 ml，尤其是每日晨起或飯前飲一杯溫開水，可有效預(yù)防便秘。此外，在無禁忌情況下，可適當(dāng)食用一些具有潤腸通便作用的食物，如黑芝麻、蜂蜜、香蕉等。
4.補(bǔ)充腸道里的益生菌：腸道不好往往提示腸道里的菌群不平衡，老年人可以直接補(bǔ)充益生菌以刺激腸道里益生菌的繁殖，抑制有害菌的生長。
5.輔助鍛煉：（1）在平臥放松的狀態(tài)下，從右下腹開始，向上、向左、再向下，按順時(shí)針方向按摩腹部，即順著升結(jié)腸-橫結(jié)腸-降結(jié)腸-乙狀結(jié)腸的順序，每次20～30分鐘。（2）平臥，作收腹-鼓腹運(yùn)動(dòng)，深吸氣將腹部鼓起，呼氣時(shí)收腹，反復(fù)做10分鐘。（3）平臥或坐位時(shí)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)，即收縮肛門運(yùn)動(dòng)，以鍛煉提肛肌的收縮能力。
6.其他：老年人應(yīng)盡量避免使用可能引起便秘的藥物，不濫用瀉藥；積極治療全身性及肛周疾病；調(diào)整心理狀態(tài)，良好的心理狀態(tài)有助于養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。
總之，便秘絕非一件小事，千萬不可掉以輕心，特別是一些本身患有基礎(chǔ)疾病的老年人，看似“小小的”便秘，很可能威脅著生命健康。老年人在生活中出現(xiàn)便秘癥狀后，應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)，并聽從醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
來源：科普中國
