長期使用電腦及伏案工作者最易誘發(fā)頸椎病,引起頸背痛苦、上肢無力、手指發(fā)麻、頭暈、惡心、吐逆,乃至視物含糊、心動過速及吞咽困難等癥狀。牽引是醫(yī)治頸椎病的方法,但不能盲目使用。
頸椎牽引的意圖主要有兩個,一是使頸椎椎間隙增大,以利于椎間盤減壓、糾正椎動脈扭曲;二是調(diào)節(jié)頸椎椎間孔巨細(xì),以利于神經(jīng)根減輕壓榨。然而,牽引的療效與牽引的設(shè)備、牽引重力、牽引時刻、牽引視點等因素關(guān)系密切,如果處置不妥,非但無效,乃至?xí)乖邪Y狀加重。那么,牽引應(yīng)留意些什么呢?
首要,應(yīng)留意牽引的視點。一般來說,以輕度的前屈位,即頭前屈與軀干呈10-20度角為宜,但也不是絕對。對于頸椎間盤杰出、椎體后緣骨刺構(gòu)成的患者,不宜采用前屈位;前期癥狀較輕的患者,以頸椎自然仰伸位牽引較好;椎管狹隘及黃韌帶肥厚的患者,則應(yīng)防止后伸位或仰傾位牽引;而頸椎生理曲度明顯變直的患者,最好采納仰臥位睡姿牽引,再逐漸后伸牽引,亦可實施間歇式牽引,以恢復(fù)頸椎的正常生理曲度。
其次,要留意牽引的重量、時刻。牽引重量一般是從3-5千克開端,逐漸增加到8-10千克,每次牽引的時刻在10-30分鐘,每個階段以3-4周為宜。但具體還應(yīng)依據(jù)患者的具體情況和牽引效果而定,一般以牽引時無頭暈、痛苦,牽引后癥狀減輕、無疲乏感為宜。
最后,還有一些人是不適合做牽引醫(yī)治的。1)伴有嚴(yán)重心腦血管疾病者;2)頸椎嚴(yán)峻退行性改變、骨橋構(gòu)成者;3)頸椎管骨性狹隘超過1/2的患者;4)嚴(yán)峻骨質(zhì)疏松、椎動脈狹隘者;5)年紀(jì)低于18歲者;6)頸椎骨折和椎體滑脫的患者。